Если у вас есть МРТ — принесите его с собой: мы разберём снимки, проведём осмотр и составим персональный план лечения. После заявки мы свяжемся с вами и подберём удобное время.
Выявляем главный источник боли и ограничения функции плеча, подбираем лечение и составляем поэтапный план восстановления
— Находим, что именно вызывает боль: мышцы, сухожилия, капсула или сам сустав — Воздействуем на поражённые структуры с помощью физиотерапии, упражнений и врачебных методов — Составляем поэтапный план нагрузок для восстановления функции и контроля симптомов
Боль в плече может быть связана с разными структурами: сухожилиями, мышцами, суставной капсулой, самим суставом или нарушением работы лопатки.
Источник боли не всегда очевиден по ощущениям, поэтому важно определить, какая именно структура повреждена или перегружена.
У одних пациентов боль возникает после травмы или перегрузки, у других — развивается постепенно и становится хронической.
Со временем без лечения могут усиливаться скованность, ограничение движений и мышечный спазм.
Почему МРТ не всегда показывает истинную причину боли
МРТ и УЗИ помогают увидеть изменения в сухожилиях, суставе и мягких тканях, но не всегда объясняют, почему плечо болит именно сейчас.
Поэтому диагноз мы ставим не только по снимкам, но и на основании:
— ортопедического тестирования плечевого сустава — анализа болезненных движений — оценки работы лопатки и плечевого пояса — сопоставления жалоб с данными МРТ, УЗИ и других исследований
Наша задача — определить главный источник боли, а не просто перечислить изменения в заключении МРТ.
Лечение подбирается индивидуально, обычно требуется 6–10 визитов в течение 2–6 недель, но программа зависит от диагноза, выраженности боли и состояния тканей.
Мы используем поэтапный подход: сначала уменьшаем боль и воспаление, затем восстанавливаем функцию сустава и закрепляем результат.
1. Снятие боли и воспаления
При выраженном болевом синдроме первоочередная задача — уменьшить воспаление и снизить боль в поражённых тканях плечевого сустава.
На этом этапе могут применяться: — медикаментозная терапия — интенсивная физиотерапия — мягкие мануальные техники — миофасциальный массаж — лечебные движения для безопасной активации плеча
Наша задача — облегчить состояние пациента уже на первой консультации. Часто уменьшение боли начинается сразу после первичных процедур. Часть пациентов может обходиться без этого этапа.
2. Терапевтический курс восстановления
Основной этап лечения направлен на восстановление тканей и подготовку плечевого сустава к нормальным нагрузкам.
На этой стадии обычно используются: — физиотерапевтические процедуры — работа с мышечным дисбалансом плечевого пояса — миофасциальный массаж и работа с триггерными точками — мягкая мобилизация плечевого сустава и лопатки — упражнения для восстановления подвижности
На данном этапе медикаменты чаще всего уже не требуются. Большинство пациентов начинает лечение именно с этой стадии.
3. Реабилитация и закрепление результата
Финальный этап лечения направлен на восстановление силы мышц и правильной биомеханики плечевого сустава.
Программа может включать: — занятия с реабилитологом — упражнения для укрепления мышц плечевого пояса — формирование правильных двигательных паттернов — постепенное возвращение к привычным нагрузкам
Занятия проходят 1−2 раза в неделю в клинике или выполняются самостоятельно дома по индивидуальной программе.
Для большинства пациентов достаточно около 3 месяцев систематической работы, чтобы закрепить результат лечения и снизить риск повторного появления боли.
Важно
Основное уменьшение боли и воспаления обычно происходит на первых этапах лечения. Однако для полноценного восстановления плечевого сустава этого недостаточно.
Реабилитационные упражнения необходимы, чтобы: — восстановить правильную работу плечевого сустава — сформировать стабильную работу плеча и лопатки — снизить риск повторных эпизодов боли — вернуть полноценную физическую активность
улучшение обычно наступает через 1–3 недели, полное восстановление — до 1,5–2 месяцев.
При тендинопатиях и хронической боли:
6–12 посещений активного лечения, затем ещё 2–3 месяца поддерживающих упражнений.
При замороженном плече:
фаза «размораживания» может занимать от 3 до 12 месяцев. Лечение помогает ускорить этот процесс и улучшить конечный результат. Количество визитов может быть 20 и более.
Основной эффект в виде уменьшения боли достигается на ранних этапах лечения. Дальнейшие стадии направлены на восстановление функции и предотвращение рецидивов.
Включает: тестирование сустава, анализ снимков, определение причины боли и рекомендации. Если лечение начато в день приема — консультация бесплатно.
Бесплатно
Разбор МРТ и УЗИ
Врач объяснит, какие изменения важны, что является причиной боли и как лечить.
От 32 000 ₽
Курс лечения плечевого сустава включает
Включает: ударно-волновую терапию, массаж (30 мин), физиотерапию и рекомендации по упражнениям. Курс рассчитан на несколько визитов в течение 2−6 недель.
Точная стоимость определяется после консультации врача и зависит от диагноза, степени воспаления тканей, объёма необходимых процедур.
Стоимость лечения редко увеличивается более чем на 10−15%, однако сроки терапии могут варьироваться в зависимости от сложности случая и реакции тканей на лечение.
— проводит расширенное ортопедическое тестирование плечевого сустава — анализирует МРТ, УЗИ и другие исследования — определяет 1−2 основных источника боли — формулирует понятный диагноз — даёт рекомендации по физической активности и бытовым нагрузкам — старается уменьшить боль уже на первом приёме — составляет этапный план лечения — контролирует все этапы терапии и при необходимости корректирует план
Методы лечения
Лечение плечевого сустава может включать следующие методы:
— физиотерапевтические процедуры — мягкие мануальные техники — медикаментозную поддержку
— лечебные движения — реабилитацию с упражнениями — работу с мышцами плечевого пояса и лопаткой
Все методы подбираются индивидуально — в зависимости от диагноза, выраженности боли и стадии заболевания.
Когда нельзя откладывать лечение
Что может произойти, если долго откладывать лечение:
— Усиление боли и переход эпизодических симптомов в хронический болевой синдром — Постепенное формирование контрактуры и ограничение подвижности — Развитие синдрома замороженного плеча — Усиление дегенеративных изменений в сухожилиях с риском частичных или полных разрывов — Компенсаторные нарушения осанки и перегрузка шеи или второго плеча — Постоянные мышечные спазмы и формирование триггерных точек — Ухудшение качества жизни и ограничение бытовой и профессиональной активности
Оставьте заявку, мы перезвоним
Получите консультацию о методах лечения в сети клиник Доктора Епифанова или запишитесь на прием к врачу в вашем городе
Мы не проводим лечение или откладываем процедуры, если:
— есть лихорадка или острая инфекция — есть подозрение на перелом или вывих после свежей травмы — имеется онкологический процесс с подозрением на метастазы в кости — имеются тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации — есть активные воспалительные или гнойные процессы в зоне воздействия — установлен кардиостимулятор или другие импланты, ограничивающие часть процедур — имеются тяжёлые психические расстройства или неконтролируемая эпилепсия
Наши принципы работы
1
Объясняем, что именно делаем и зачем
2
Составляем план лечения с учётом вашей двигательной активности
3
Используем методы с проверенной эффективностью
4
Не лечим только симптомы — ищем и устраняем причину боли
5
Обучаем пациента и объясняем, как предотвратить рецидив
6
Контролируем лечение поэтапно и корректируем план при необходимости
Квалификация врачей в клинике Епифанова
Лечение плечевого сустава в клиниках доктора Епифанова проводят врачи, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевых синдромах и восстановлении функции движения.
Специалисты клиники регулярно работают с пациентами с травмами плеча, перегрузочными повреждениями и хронической болью в плечевом суставе.
Врачи используют современные методы диагностики и лечения, основанные на клинических рекомендациях и опыте работы с подобными случаями.
— На МРТ поясничного отдела позвоночника определяется стеноз позвоночного канала, связанный с гипертрофией и отеком желтой связки, что приводит к сужению просвета канала и давлению на дуральный мешок.
— В области желтой связки визуализируется участок повышенного сигнала, соответствующий воспалительному отеку мягких тканей.
— Клинически состояние сопровождалось слабостью в ногах и ограничением дистанции ходьбы, характерными для нейрогенной перемежающейся хромоты при стенозе позвоночного канала.
После лечения
После курса консервативной терапии отмечается положительная динамика: на контрольном МРТ определяется уменьшение отека и толщины желтой связки, что приводит к расширению просвета позвоночного канала и снижению компрессии дурального мешка. Это сопровождается улучшением клинического состояния пациента — уменьшением слабости в ногах и увеличением дистанции безболевой ходьбы.
Чаще всего боль в плече связана не с самим суставом, а с перегрузкой мышц и сухожилий плечевого пояса. Причиной могут быть длительная работа за компьютером, повторяющиеся движения рукой, травмы или возрастные изменения тканей.
Ограничение подъёма руки обычно связано с воспалением сухожилий, напряжением мышц или уплотнением капсулы плечевого сустава. Иногда причиной становится так называемое «замороженное плечо».
Да. Боль в плече иногда возникает из-за проблем в шейном отделе позвоночника — например, при защемлении нервов. Поэтому при диагностике обязательно оценивается состояние шеи и позвоночника.
Ночная боль часто связана с воспалением сухожилий или мышечным напряжением. Когда человек лежит на боку, давление на ткани плечевого сустава увеличивается, поэтому боль становится сильнее.
МРТ назначают, если есть подозрение на разрыв сухожилий, повреждение вращательной манжеты плеча или серьёзное воспаление тканей. Однако во многих случаях диагноз можно поставить уже на основе осмотра и функциональных тестов.
В большинстве случаев — да. Консервативное лечение включает массаж, физиотерапию, упражнения и восстановление биомеханики движения. Операция требуется только при серьёзных повреждениях тканей.
В зависимости от причины боли курс лечения обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Массажная терапия часто проводится курсами по несколько процедур с последующими упражнениями для закрепления результата.
Чаще всего боль появляется при:
поднятии руки вверх
заведении руки за спину
вращении плеча
подъёме тяжёлых предметов
Да. Медицинский массаж помогает снять мышечный спазм, улучшить подвижность плечевого сустава и уменьшить перегрузку сухожилий. Особенно эффективен он в сочетании с упражнениями и физиотерапией.
Массаж не проводится при выраженном воспалении сустава, разрывах связок, сильном отёке тканей или острых травмах. В таких случаях сначала требуется консультация врача.
Контакты
Москва, м. Кутузовская
ул. Студенческая, 20 к.1
c 8:00 до 20:00
+7 (495) 019-78-76
Москва, м. Щукинская
ул. Гамалеи, 23, к1
c 8:00 до 20:00
+7 (495) 019-78-76
Если у вас есть МРТ — принесите его на консультацию. Мы разберём снимки, проведём осмотр и составим персональный план лечения. Оставьте заявку — мы перезвоним и подберём удобное время.
Полное наименование юридического лица: Общество с ограниченной ответственностью «Е-КЛИНИК» Юридический адрес: 123098, город Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Щукино, ул. Гамалеи, дом 23, корпус 1, помещение 1/1 Почтовый адрес: 123098, город Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Щукино, ул. Гамалеи, дом 23, корпус 1, помещение 1/1 Фактический адрес: 123098, город Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Щукино, ул. Гамалеи, дом 23, корпус 1, помещение 1/1 Телефон: +7 495 212 17 25 Электронная почта: Eclinic.msk@yandex.ru ИНН: 7734488592 КПП: 773401001 ОГРН: 1237700785002 Расчетный счет: 40702810520000086147 Банк: ООО «БАНК ТОЧКА» Корреспондентский счет: 30101810745374525104 БИК: 044525104 Руководитель: Директор Епифанов Антон Вячеславович Лицензия: Л041-01137-77/01089561